Медицински разноски

Медицински разноски в чужбина

Предмет на застраховане
Срещу платена застрахователна премия, Застрахователят се задължава при настъпване на покрито по Общите условия застрахователно събитие, да покрие разходите и/или изплати обезщетение на Застрахования в границите на определените лимити. Повечето застрахователи използват услугите на специализирани асистиращи компании, които съдействат на застрахования на място.

Застраховани лица
Застраховат се български и чуждестранни граждани в добро здравословно състояние.

Покрити рискове

Застрахователя покрива възникнали разходи и изплаща обезщетения при:
– медицински разходи вследствие злополука или акутно заболяване;
– спешна стоматологична помощ;
– разходи за репатриране.
– разходи за транспортиране на тленни останки;
– смърт и трайна загуба на трудоспособност вследствие на злополука;
– дневни пари за болничен престой;
– кражба, загуба и забавяне на багаж;
– забавяне на полет;
– спасителни разходи;
– правни разноски;
– гражданска отговорност и други договорени рискове.

Непокрити рискове

По принцип застрахователите не покриват следните рискове, освен ако изрично не е договорено друго:
– събития, станали в страната, чийто гражданин е Застрахованият и/или където Застрахованият има постоянен адрес;
– събития, станали преди началото на застрахователното покритие;
– лечение на хронични и/или предшестващи заболявания, както и последиците от тях, съществували или известни по времето на сключване на застраховката, дори ако не е било прилагано лечение;
– разходи за профилактични и/или рутинни медицински прегледи и изследвания;
– разходи за медикаменти и/или медицинско обслужване, чийто размер надхвърля обичайния за страната и услугата;
– разходи в случаите на употреба от страна на Застрахования на алкохол, наркотични вещества, медикаменти, упойващи вещества, стимулиращи или допингиращи средства;
– разходи за заболявания, придобити по полов път, за лечение на СПИН или венерически заболявания.
– лечение на всички форми на психични и психоневрологични смущения или състояния, депресии, а също и при прилагане на психоаналитични или психотерапевтични методи;
– разходи за рехабилитация, физиотерапия или процедури за следболнично лечение;
– каквито и да било разходи, свързани с бременност, аборт, вкл. спонтанен, раждане и последиците от тях;
– разходи, свързани с лечение на злокачествени заболявания и доброкачествени образувания;
– разходи, в случай че Застрахованият пътува с цел лечение в чужбина или противно на лекарските препоръки;
– разходи, които са платени или покрити от медицински схеми, други застрахователи, здравноосигурителни дружества и структури, правителствена или частна медицинска програма или други подобни;
– застрахователни събития, станали във връзка или по повод на това, че Застрахованият извършва физически труд в чужбина или се занимава с опасни спортове и/или дейности;
– кражба или липса /загуба/ на валута, пари, бижута, чекове, пощенски марки, кредитни, дебитни и всякакви други банкови карти, билети за пътуване, ваучери, паспорти, ръкописи, планове, чертежи, проекти, счетоводни книги, тръжни книжа и други ценни книжа и лични документи, вещи, които не могат да се третират като личен багаж.
– при хоспитализация не се покриват разходи за личен комфорт като самостоятелна стая, телевизор, козметични услуги и други подобни;
– когато са налице данни, че пред Застрахователя са представени неавтентични документи или документи с невярно съдържание, независимо от това дали Застрахованият е знаел, че съответният документ е неавтентичен и/или неверен, Застрахователят има право да намали или да откаже изцяло изплащането на застрахователно обезщетение.

Период на застраховката
Застраховката може да бъде сключена за период от 1 до 365 дни.

Плащане на застрахователната премия
Застрахователната премия се заплаща еднократно в лева, в деня, в който се сключва застрахователния договор. По принцип не се допуска разсрочено плащане на премията.
Към застрахователната премия се прилагат надбавки в зависимост от възрастта на застрахованите лица и за лица, чието пребиваване в чужбина е свързано с извършване на физическа работа или упражняване на спортове с повишен риск.

Изплащане на щети
Застрахователното обезщетение се определя в рамките на застрахователната отговорност. Застрахователните плащания се извършват до 15 работни дни след представяне на медицински доклади, фактури, рецепти, решения на ТЕЛК, актове и други необходими документи. Застрахователят изисква превод на български език на представените документи, като той е за сметка на Застрахования.

Бонуси
Отстъпка от застрахователната премия се получава:
• когато сте корпоративен клиент;
• при подновяване на застрахователния договор и липса на щетимост;
• при комплексно застраховане.